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    【廣州臺-G4出動】百歲阿婆假牙下“長肉”,竟是口腔癌!

    來自順德的百歲老人李阿婆已經五代同堂,本來享受著兒孫繞膝的晚年生活,卻在四個月前發現自己上牙齦長了一塊“肉”,而且這塊“肉”還在慢慢變大,最后連假牙都戴不上去了。在當地醫院就診后,李阿婆被診斷為“上牙齦癌”。

    李阿婆慕名來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診后,口腔頜面外科王友元副教授為她進行了上頜前牙齦癌擴大切除手術、雙側頸淋巴清掃術。術后次日,李阿婆已經可以自己吃飯,術后三天就順利出院回家了。

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    牙齦“長肉”假牙戴不上,誤以為只是“上火”

    據李阿婆回憶,四個多前她發現自己假牙下面的牙齦長多了一塊“肉”,感覺疼痛不適,偶爾還會有出血。當時李阿婆和家人以為只是“上火”,加上處于新冠疫情期間,所以沒有去醫院就診。近日,李阿婆感覺這塊“肉”在慢慢變大,最后連假牙戴不上去了。才幾天的時間,無法好好吃飯的李阿婆便漸見消瘦。

    李阿婆的孫媳婦是醫護人員,發現這個情況后立馬警覺起來,帶李阿婆去當地醫院口腔科就診,接診醫生初步診斷為“上牙齦癌”。然而由于李阿婆年高百歲,身體機能較差,當地醫院感到治療比較棘手,建議李阿姨轉往上級醫院治療。聽到是癌癥還可能要手術,李阿婆和家人們一時感到憂心忡忡。

    為了進一步確診并得到更好的治療,家人陪同李阿婆慕名來到了中山大學孫逸仙紀念醫院就診??谇活M面外科王友元副教授為李阿婆做了詳細的??茩z查,并詢問病史,初步診斷為“上前牙齦癌”,并在門診為阿婆進行“上前牙齦腫物病理活檢術”,同時進行新冠病毒咽拭子檢查,為住院提前做好準備。

    幾天后,病理結果回示“上前牙齦高分化鱗癌”,與門診的診斷相符合。王友元副教授立即讓李阿婆的家人為她辦理入院,同時提前聯系相關科室快速完成入院后的系列檢查,評估李阿婆的心肺功能等情況。

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    同時檢查出早期肺癌,多學科會診制定最優方案

    然而,一波未平一波又起,頜面、頸、胸部CT檢查提示李阿婆上頜前牙齦癌、雙側頸部淋巴結轉移外,右肺也初步診斷為早期肺癌,并經PET-CT檢查明確診斷?!懊鎸畎⑵胚@種超高齡并且病情復雜的患者,要想制定出合適的治療方案的確是非常困難的,但是專業的團隊必須要克服這種困難?!蓖跤言苯淌谡f道。為了制定更優的治療方案,王友元副教授與胸外科陳柏深副教授、心血管內科張海峰副教授結合術前檢查結果,專家們認為李阿婆雖已達百歲高齡,但心肺功能尚可,可耐受全麻手術。與家屬溝通后,專家團隊最終確定先為李阿婆進行“上頜前牙齦癌擴大切除+雙側頸淋巴清掃術”的手術方案,避免牙齦癌和肺癌同期手術帶來的手術時間延長、術中出血增加、患者創傷過大的風險。

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    醫生為阿婆切除病灶,術后次日即可進食

    術前查房時,王友元副教授對團隊成員說道:“我們的目標就是通過最小的代價,讓老人家能夠重新好好吃飯,才能讓她重獲生命力?!?/p>

    7月17日下午4時,李阿婆被緩緩推入手術室,在麻醉科曹德雄副教授的豐富麻醉經驗護航下,麻醉過程十分順利,早已準備好的團隊成員立即有條不紊地密切協作開展手術。僅僅耗時一個多小時,王友元副教授便成功地為李阿婆完成上頜前牙齦癌擴大切除術、補片修復缺損術和雙側頸淋巴清掃術。

    術中、術后李阿婆的生命體征非常平穩,順利拔管后安返病房。次日早晨,見到來查房的王友元副教授,正坐在病床上自己吃飯的李阿婆激動地向王友元副教授表達感激之情。術后第3天,經過各項檢查與評估,李阿婆康復良好,在家人的陪伴下順利出院回家了。

    王友元副教授介紹,以往口腔癌發病高峰集中在40-60歲,現在隨著我國人均壽命普遍提高,更加高齡的患者也逐漸增多。他提醒,對于家中戴有義齒的老人,如果出現牙齦疼痛出血等不適,一定要及時到口腔科就診,避免因為不良修復義齒對口腔黏膜等組織的長期刺激,而導致口腔癌。

    “如果不幸罹患口腔癌,千萬不要諱疾忌醫,要有戰勝疾病的信心。隨著口腔癌的診療技術不斷發展,醫生會為患者擬定個體化的治療方案,哪怕像李阿婆這樣百歲高齡的復雜病例,手術后僅僅3天便可順利出院?!蓖跤言苯淌谡f道。

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    【記者】陳謝思

    【通訊員】張陽 黃睿 朱川東

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